◆ご注文ﾌｫｰﾑ◆
◆お名前と電話番号だけは必須です｡
◆必要事項を記入して､送信ﾎﾞﾀﾝを押して下さい｡
◆必ず、こちらから確認のお電話をさせていただいた後､女の子をお届けいたします(こちらは｢ﾋﾟｻﾞの宅配｣と名乗ります)
■お名前:

※偽名でも可
 ■携帯番号

■住所

※ホテルの場合は、地域・ホテル名・部屋番号をご記入ください。
 ■コース

■ご希望の女の子
年齢
体型
備考
※ご指名の場合はコンパニオンの名前を記入してください。
 ■宅配日時
今から　予約
※ご予約の場合時
■当店のご利用は？
初めて　二回目以上
■コメント

　
※御注文の秘密は厳守いたします｡
※送信してから10分たっても連絡がない場合は､ﾌｫｰﾑが何らかの理由で動作しなかった可能性がありますので､お手数ですがもう一度入力するか､直接お店にお電話ください｡
ﾄｯﾌﾟﾍﾟｰｼﾞへ
(C)2007 Namezanmai